阴茎作为主要的性感觉器官,其复杂而精细的神经分布是性功能的基础。然而,长期以来,科学家对其发育过程和成人解剖细节的认识存在诸多空白。
2025年9月19日,西班牙圣塞瓦斯蒂安-科莫普勒塔大学Alfonso Cepeda-Emiliani等人在Andrology 在线发表题为The sensory penis: A comprehensive immunohistological and ontogenetic exploration of human penile innervation的研究论文。
该研究通过对大量胎儿和成人样本进行系统性分析,首次全面绘制了人类阴茎感觉神经的“发育图谱”与精细“分布地图”,为理解性感觉的生物学基础和优化外科手术提供了关键解剖学依据。
核心发现一:揭秘神经发育的“两步走”程序
研究团队分析了30例胎儿(8-24周)样本,揭示了阴茎神经发育的两个关键阶段:
1.前颗粒阶段(8-16周):此阶段轴突大量生长,尤其在阴茎腹侧上皮区域形成丰富的神经纤维网,为后续的特化“布线”。
2.颗粒阶段(17-24周):特征性的感觉神经末梢结构(如帕西尼小体)开始出现。与此同时,神经系统启动“修剪”程序,剔除多余的轴突连接,使神经支配模式变得精确而成熟。这一过程对形成正常的感觉功能至关重要。
核心发现二:绘制成人神经“热点图”,确认核心敏感区
通过对14例成人标本的高分辨率成像,研究精确刻画了神经分布:
1.会阴三角区是神经“司令部”:位于龟头腹侧的会阴三角区被证实具有最高密度的神经支配,这从解剖学上确立了其为阴茎最主要性敏感核心区域的地位。
2.感觉小体呈“双峰”分布:研究发现,感觉小体在海绵体内并非均匀分布,而是在龟头球部和龟头冠部形成两个密度高峰。
3.澄清长期解剖争议:研究明确了阴茎背神经进入龟头的具体路径,并确认了浅层白膜结构的存在,解决了教科书中的模糊描述。
临床意义:为“毫米级”精准手术导航
这项基础解剖学研究具有直接的临床应用价值:
1.指导功能性手术:精确的神经“地图”能为包皮环切等手术提供导航,帮助外科医生在术中最大程度地避开和保护会阴三角区等高密度感觉神经末梢,从而可能更好地保留术后性感觉。
2.提供客观讨论基础:研究为当前关于不同术式对神经功能潜在影响的医学与社会讨论,提供了坚实的解剖学数据和客观的评估依据。
总结而言,这项研究是人类阴茎神经解剖学一次系统性的突破。它不仅揭示了从胚胎期开始的精密神经发育程序,更精细绘制了成人阴茎的神经“热点图”,填补了关键知识空白。这些发现将推动相关外科手术从传统经验模式,向更注重功能保护的“解剖学精准”时代迈进。
参考消息:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.70118